Formulário de Dados do Paciente
Escolha :
Exame Clínico
Extremidades:
Extremidades aquecidas e com boa perfusão
Extremidades frias com boa perfusão
Extremidades frias e com má perfusão
Extremidades assimétricas
Não se aplica
Tempo de Enchimento Capilar:
Tempo de enchimento capilar menor que 5 segundos
Tempo de enchimento capilar maior que 5 segundos
Não se aplica
Edema:
Sem edema
Edema em membro superior
Edema em membro inferior
Edema em membro inferior e superior
Não se aplica
Turgência Jugular:
Sem turgência jugular
Turgência jugular presente
Não se aplica
Ausculta Cardíaca:
Ritmo cardíaco regular com duas bulhas normofonéticas (B1 e B2)
Ritmo cardíaco irregular
Não se aplica
Tipo de Sopro Cardíaco:
Sem sopro cardíaco
Sopro sistólico
Sopro diastólico
Sopro contínuo
Não se aplica
Acesso Venoso Puncionado:
Sem acesso venoso puncionado
Acesso venoso puncionado em membro superior
Acesso venoso puncionado em membro inferior
Acesso venoso central puncionado
Exame Abdominal:
Abdome plano
Abdome distendido
Abdome tenso
Não se aplica
Dor à Palpação:
Sem dor à palpação
Dor à palpação presente
Não se aplica
Ruídos Hidroaéreos:
Ruídos hidroaéreos presentes em 4 quadrantes
Diminuição dos ruídos hidroaéreos
Não se aplica
Massa Palpável:
Sem massa palpável
Massa palpável presente
Não se aplica
Eliminações Fisiológicas:
Eliminações fisiológicas presentes em WC
Ausência de eliminações fisiológicas
Não se aplica
Diurese:
Diurese espontânea presente
Ausência de diurese espontânea
Não se aplica
Deambulação:
Deambulando com marcha preservada
Marcha alterada
Não se aplica
Pele:
Pele íntegra
Lesões cutâneas presentes
Lesões cutâneas presentes em MI
Lesões cutâneas presentes em MS
Não se aplica
Seletor de Região e Osso do Corpo
Seletor de Região e Osso do Corpo
Selecione as regiões do corpo:
Crânio
Tórax
Membros Superiores
Membros Inferiores
Pescoço
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Verificar Lesão no Osso
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